“金创抗菌膏”在慢性感染性伤口换药中的疗效观察

发表于:2007-11-24 ---------------------------------------------------------- 作者:马景薇 作者单位:湖北省武汉市普爱医院骨外科 邮编：430033 目的 解除换药时因纱布粘连伤口而增加患者的疼痛，减少伤口再次出血，同时缩短伤口愈合的时间。方法将200例感染伤口随机分为观察组与对照组。观察组:清洗消毒后用金创抗菌膏换药，直至痊愈。对照组:清洗消毒后按常规换药直至痊愈。 结果:观察组治愈时间与效果明显胜于对照组。结论:应用金创抗菌膏换药效果显著，伤口痊愈快，患者在换药中无痛感。在临床换药中，患者因纱布与伤口粘连难以揭开而增加疼痛感，往往为了揭开纱布重新换药使刚长出的新鲜肉芽组织再次出血，延长了伤口愈合的时间。以前换药原则是“干对干、湿对湿”，对于感染伤口，无论分泌物多或少，基本上是用0.1%雷佛奴尔湿敷或者是用其它抗生素湿敷， 这样，对分泌物较少的患者、拔甲的患者、下肢慢性溃疡的患者、再次换药时，由于伤口受人体一定温度（ 37 ℃ 左右）的影响，使纱布与渗出物粘连、干燥、不易揭开而增加患者的疼痛感，使刚长出的肉芽组织易出血、受损。特别是拔甲后的患者，甲床极易出血，伤口愈合的时间延长。因此，我们从2003年6月～2004年12月，一年半的时间里用泸州市天泰生物科技开发有限公司生产的“金创抗菌膏”对分泌物较少的患者、拔甲的患者、下肢慢性溃疡的患者换药进行观察，效果满意，它即有抗菌作用，又能防止创面感染，促进了创面的愈合，缩短了愈合的作用，现报告如下: 1 对象与方法 1.1 观察对象2003年6月～2004年12月在我院骨外科换药室治疗感染性伤口观察200例，其中男120例，女80例。年龄3～76岁,下肢慢性溃疡8例，手外伤感染96例，拔甲54例，下肢外伤感染38例，骨髓炎2例，腋臭切除术后感染2例。创面最大感染长16.2cm 、宽16.9cm，深0.9～1.1cm是下肢慢性溃疡，最小1～1.5cm是骨髓炎。 1.2 方法随机将200例患者分为2组，观察组和对照组。观察组a: 下肢慢性溃疡（中医称臁疮），年龄76岁，病程长达4年多，初诊时创面长16.2cm 、宽16.9cm 、深0.9～1.1cm,选用1%活力碘消毒伤口周围皮肤，再用3%双氧水冲洗伤口，而后用生理盐水冲洗伤口，冲洗干净后用金创抗菌膏外敷，无菌纱布包扎，每天换药一次，23天后伤口内肉芽组织充填，72天后痊愈。对照组a:下肢慢性溃疡，年龄70岁，初诊时创面长10cm 、宽10.2cm 、深0.6～0.7cm ，先用1%活力碘消毒伤口周围皮肤，再用3%双氧水冲洗伤口，而后用生理盐水冲洗伤口，冲洗干净后用0.1%雷佛奴尔外敷，无菌纱布包扎，每天换药一次，33天后伤口分泌物减少，每次换药揭纱布时伤口都有出血，80天后痊愈。观察组b: 手指外伤后拔甲换药，1%活力碘消毒伤口周围组织,3%双氧水冲洗伤口，生理盐水清洗甲床处，金创抗菌膏外敷，无菌纱布包扎，隔日换药一次，换药两次后无渗血，两周后伤口痊愈。对照组b: 手指外伤后拔甲,1%活力碘消毒伤口周围组织,3%双氧水冲洗伤口，生理盐水清洗甲床处，用凡士林纱布覆盖，无菌纱布包扎，次日用0.1%雷佛奴尔换药，再次换药时渗血将雷佛奴尔纱条与甲床紧紧粘连,用0.05%活力碘溶液浸泡15min后揭开纱布，创面仍有出血，每日换药一次，一周后伤口有少量渗液，3周后痊愈。 2 结果 观察组100例，痊愈98例，（初治显效35例），无效2例。对照组100例，痊愈80例，（初治显效20例），无效20例。治愈时间比较，观察组100例治愈时间比对照组100例治愈时间提前约1周左右。 3 讨论 局部感染由于组织供血受限，全身用药往往难以达到局部杀菌的有效浓度，而局部用药不同，局部药物水平高达一般杀菌浓度的300倍以上，而金创抗菌膏是中药制剂 ，采用了传统和现代相结合的提取技术提取，再佐以凡士林、KF-88精制而成，对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等致病菌有极强的抗菌作用，能防止各种创面感染，利于创面愈合，且无任何副作用。特别是拔甲后用药，不是单纯的只用凡士林，而它有消失止痛止血的作用，又能防止伤口与纱布粘连，能缩短伤口愈合时间，临床效果好，是局部理想的抗菌消炎药物之一。（文章发表在《中华中西医杂志》 2005年第6卷第10期） 原文地址： http://www.39kf.com/cooperate/qk/journal/33/10/2005-06-17-71496.shtml